martes, 13 de agosto de 2019

''MICROFLORA NORMAL DEL CUERPO HUMANO'' Cap 10

Microflora normal del cuerpo humano 
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El término “microflora normal o microbiota” se refiere a la población de microorganismos que habita en la piel y mucosas de las personas sanas.
Resultado de imagen para inflamatoria intestinalLa investigación ha demostrado que esta “flora normal” ahora conocida como “microbiota normal” proporciona la primera línea de defensa contra los microorganismos patógenos, ayuda a la digestión, participa en la degradación de toxinas y contribuye a la maduración del sistema inmunitario. Los cambios en esta microbiota normal, o la inflamación que incitan estos comensales, generan enfermedades como la enfermedad inflamatoria intestinal.
PARTICIPACIÓN DE LA MICROBIOTA NATURAL
Los microorganismos que permanecen constantemente en las superficies del cuerpo son comensales. Su presencia en determinada área depende de ciertos factores fisiológicos como temperatura, humedad y determinados nutrientes y sustancias inhibidoras. Su existencia no es indispensable para la vida, puesto que es posible criar animales “sin gérmenes” en ausencia completa de flora microbiana normal. Sin embargo, la flora natural de ciertas áreas tiene una función importante para conservar la salud y la función normal.
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MICROBIOTA NORMAL DE LA PIEL
La piel, al encontrarse expuesta constantemente al ambiente y en contacto con el mismo, es un medio idóneo para la permanencia de microorganismos transitorios. Sin embargo, hospeda a una flora natural constante y definida que es modificada en distintas regiones anatómicas por las secreciones, el uso de ciertas prendas o la proximidad a las mucosas:
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MICROBIOTA NORMAL DE LA BOCA Y VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
Resultado de imagen para FusobacteriumLa flora de la nariz consta principalmente de corinebacterias, estafilococos. Frecuentemente las mucosas de la boca y faringe son estériles al nacimiento, pero se contaminan al atravesar el canal del parto. En las primeras 4 a 12 h después del nacimiento, el estreptococo viridans se establece como el miembro principal de la flora normal y lo sigue siendo por toda la vida. Quizá se origina en el aparato respiratorio de la madre y las personas que la atienden.
Las infecciones de la boca y aparato respiratorio por lo general son causadas por flora buconasal mixta, incluidos anaerobios. Las infecciones periodontales, abscesos peribucales, sinusitis y mastoiditis por lo general son causados por P. melaninogenica, Fusobacteria y Peptostreptococci
MICROBIOTA NORMAL DEL INTESTINO
Al nacimiento, el intestino es estéril, pero poco después se introducen microorganismos con el alimento. En los niños alimentados al seno materno, el intestino contiene un gran número de estreptococos productores de ácido láctico y lactobacilos. Estos microorganismos aerobios y anaerobios, grampositivos e inmóviles (p. ej., especies de Bifi dobacterium) producen ácido a partir de carbohidratos y toleran un pH de 5.0. En los niños alimentados con biberón, existe una fl ora más mixta en el intestino y los lactobacilos son menos predominantes. Conforme los hábitos alimentarios adquieren el patrón del adulto, la fl ora intestinal cambia. La alimentación repercute signifi cativamente en la composición relativa de la fl ora tanto intestinal como fecal. El intestino del recién nacido en cuidados intensivos tiende a estar colonizado por enterobacterias como Klebsiella, Citrobacter y Enterobacter.
Resultado de imagen para microbiana normal del intestinoEn el colon del adulto sano, entre 96 y 99% de la flora bacteriana consta de anaerobios: especies de Bacteroides, especialmente Bacteroides fragilis; especies de Fusobacterium; lactobacilos anaerobios, por ejemplo bifi dobacterias; clostridios (Clostridium perfringens, 103 a 105 /g) y cocos anaerobios grampositivos (especies de Peptostreptococcus). Sólo 1 a 4% son aerobios facultativos (bacterias coliformes gramnegativas, enterococos y pequeños números de proteus, pseudomonas, lactobacilos, candida y otros microorganismos). La fl ora fecal normal contiene más de 100 tipos distintos de microorganismos, que se pueden cultivar en forma sistemática en el laboratorio. Quizá existen más de 500 especies de bacterias en el colon y muchas más que probablemente se desconocen. Un traumatismo menor (p. ej., sigmoidoscopia, colon por enema) induce una bacteriemia transitoria en 10% de los procedimientos
MICROBIOTA NORMAL DE LA URETRA
Resultado de imagen para microbiana normal de la uretraLa porción anterior de la uretra en ambos sexos contiene un pequeño número del mismo tipo de microorganismos encontrados en la piel y perineo. La orina de la micción normal contiene aproximadamente 102 a 104 /ml de estos microorganismos.
MICROBIOTA NORMAL DE LA VAGINA
Poco después del nacimiento, aparecen lactobacilos aerobios en la vagina y persisten siempre y cuando el pH permanezca ácido (varias semanas). Cuando el pH se neutraliza (permanece así hasta la pubertad) la fl ora es mixta a base de cocos y bacilos. Durante la pubertad, reaparecen los lactobacilos aerobios y anaerobios en gran cantidad y contribuyen a mantener el pH ácido al producir ácido a partir de carbohidratos, en especial glucógeno. Aparentemente este es un mecanismo importante para prevenir el establecimiento de otros microorganismos potencialmente nocivos en la vagina.
Resultado de imagen para microbiana normal de la vaginaDespués de la menopausia, el número de lactobacilos disminuye de nuevo y se restablece una fl ora mixta. La flora vaginal normal comprende estreptococo del grupo B hasta en 25% de las mujeres en edad reproductiva. Durante el parto, el producto adquiere al estreptococo del grupo B, que posteriormente genera septicemia neonatal y meningitis.  
MICROBIOTA NORMAL DE LA CONJUNTIVA
Los microorganismos que predominan en la conjuntiva son dift eroides, S. epidermidis y estreptococos no hemolíticos. Con frecuencia también existen Neisseria y bacilos gramnegativos similares a Haemophilus (especies de Moraxella). La fl ora conjuntival normalmente es regulada por la circulación de lágrimas, que contienen lisozima antibacteriana.

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